.png){kind=logo}
שבץ מוחי מזוהה בדרך כלל עם אנשים מבוגרים, אך הוא עלול להתרחש גם בגיל צעיר ואפילו בקרב אנשים בריאים. לרגל יום השבץ המוחי הבינלאומי, בבית החולים הציבורי אסותא אשדוד מבקשים להעלות את המודעות לסימני האזהרה ולחשיבות הטיפול המהיר, באמצעות סיפורו של שליו נחמני, לוחם צה"ל מאשדוד, שלקה בשבץ מוחי בגיל 19.
אסותא אשדוד. צילום: נטי לוי
זה קרה בחודש יוני האחרון, בערב שישי. נחמני ישב לקידוש עם משפחתו והתכונן לצאת לבלות עם חבריו, כשלפתע החל לראות הבזקי אור והתמונה מול עיניו נראתה כאילו היא נטויה על הצד. במקביל התקשה לדבר ולשמור על שיווי משקלו. בני משפחתו הבחינו שהוא מבולבל, מדבר באופן לא ברור ומתקשה להרים את ידיו.
הוריו הזעיקו את מד"א, אך נחמני, שלא הבין את חומרת מצבו, סירב בתחילה להתפנות וביקש לחזור לישון. רק לאחר שחבר שהוזעק לביתו סייע לשכנעו, הוא הסכים לעלות לאמבולנס.
כ-40 דקות לאחר תחילת התסמינים הגיע לבית החולים אסותא אשדוד, שם זיהה הצוות הרפואי חשד לשבץ מוחי והפעיל נוהל טיפול דחוף. בדיקות ההדמיה אישרו כי הצעיר הבריא והספורטיבי לקה בשבץ, והוא טופל בתרופות לדילול הדם.
מה גרם לשבץ בגיל כל כך צעיר?
במהלך אשפוזו במחלקה הנוירולוגית עבר נחמני סדרת בדיקות שנועדה לברר את הגורם לשבץ. הבירור, בהובלת ד"ר רום מנדל, מנהל שירות שבץ מוחי בבית החולים, חשף פתח בין שתי העליות בליבו, המכונה PFO.
מדובר בפתח הקיים אצל כרבע מהאוכלוסייה ולרוב אינו גורם לבעיה רפואית. עם זאת, במקרים מסוימים הוא עלול לאפשר מעבר של קריש דם אל המוח ולגרום לשבץ.
דינה גולדין, אחות מתאמת נושא שבץ מוחי באסותא אשדוד. צילום: דוברות אסותא אשדוד
לאחר שהממצאים הצביעו על קשר אפשרי בין הפתח לבין האירוע המוחי, הוחלט לסגור אותו באמצעות צנתור והשתלת התקן ייעודי. את הפעולה ביצע פרופ' איל בן אסא, מנהל יחידת הצנתורים במערך הקרדיולוגי באסותא אשדוד. הצנתור בוצע בהרדמה מקומית והסתיים בהצלחה, ללא סיבוכים.
כיום, כארבעה חודשים לאחר האירוע, נחמני בן ה-20 חש בטוב ומתפקד באופן עצמאי, אך עדיין מתמודד עם קשיי זיכרון מסוימים וסחרחורות בזמן מאמץ. בעקבות האירוע שוחרר משירותו הצבאי והוא ממשיך במעקב רפואי.
"בחיים לא הייתי חושב שזה יקרה לי", הוא מספר. "ראיתי בעבר פרסומות על שבץ מוחי, אבל לא העליתי בדעתי שזה משהו שיכול לקרות למישהו בגילי. בהתחלה בכלל לא הסכמתי להתפנות, רציתי לחזור לישון. אמרו לי שאם אני חוזר לישון, אני יכול למות. כשסיפרתי לאנשים שעברתי שבץ מוחי, כולם היו בהלם. הם לא האמינו שזה הגיוני בגיל שלי".
לדבריו, הטיפול שקיבל בבית החולים סייע לו להתמודד עם האירוע: "מהרגע שהגעתי לבית החולים הרגשתי שאני בידיים טובות. הצוות במחלקה הנוירולוגית טיפל בי בצורה יוצאת מן הכלל, ואני באמת לא חושב שיכולתי לקבל טיפול טוב יותר".
ביה"ס אסותא אשדוד. צילום: דוברות אסותא אשדוד
ד"ר מנדל מסביר כי מדובר במקרה חריג במיוחד: "שבץ מוחי בגיל 19 הוא אירוע חריג מאוד. אצל צעירים אנחנו מחפשים גורמים שונים מאלה שמאפיינים שבץ בגיל מבוגר, ובהם בעיות לבביות והפרעות בקרישת הדם. במקרה של שליו, גם התסמינים היו יוצאי דופן. לשמחתנו, מדובר היה בשבץ קל, ללא פגיעה תפקודית משמעותית, והוא התאושש היטב. חשוב להבין ששבץ מוחי עלול להתרחש גם אצל צעירים בריאים".
פרופ' בן אסא מדגיש כי אף שהפתח בלב נפוץ יחסית, אין צורך לבצע בדיקות לאיתורו בקרב אנשים בריאים. לדבריו, במקרים המתאימים ניתן לסגור את הפתח באמצעות צנתור ולהפחית משמעותית את הסיכון לשבץ נוסף.
אלה סימני האזהרה שאסור להתעלם מהם
חמישה סימנים מרכזיים מחייבים תשומת לב מיוחדת: הפרעה פתאומית בשיווי המשקל או בהליכה, שינוי פתאומי בראייה, חולשה ביד או ברגל ובעיקר בצד אחד של הגוף, צניחה של זווית הפה או חוסר סימטריה בפנים, וקושי פתאומי בדיבור או בהבנת הנאמר.
דינה גולדין, אחות מתאמת נושא שבץ מוחי בבית החולים, מדגישה כי אין צורך להמתין להופעת כמה תסמינים במקביל.
"לא צריך להופיע יותר מסימן אחד כדי לפעול. אחד המאפיינים המרכזיים של שבץ מוחי הוא שהתסמינים מופיעים בפתאומיות. אדם שעד לפני רגע הרגיש טוב מתקשה לפתע להרים יד אחת, לדבר בצורה ברורה או לשמור על שיווי המשקל. במצב כזה אסור להמתין ולראות אם זה יעבור. אנחנו אומרים תמיד שזמן שווה מוח, ולכן יש להתקשר מיד למד"א בטלפון 101".
אסותא אשדוד. צילום: אסותא אשדוד
לדבריה, גם כאשר התסמינים חולפים בתוך דקות ספורות, עדיין נדרשת בדיקה רפואית דחופה, משום שייתכן שמדובר באירוע מוחי חולף שעלול להוות סימן אזהרה לשבץ נוסף.
ד"ר מנדל מוסיף כי הזמן שחולף מרגע הופעת התסמינים ועד לקבלת טיפול רפואי הוא גורם משמעותי בסיכויי ההחלמה.
"ככל שהמטופל מגיע לבית החולים סמוך יותר להופעת התסמינים, כך גדלים הסיכויים שנוכל להעניק לו טיפול יעיל ולצמצם את הפגיעה המוחית. הטיפול תלוי בסוג השבץ, במצבו הרפואי של האדם ובזמן שחלף מתחילת התסמינים. לכן אסור להתעכב, גם אם התסמינים נראים קלים או חולפים".
לצד זיהוי התסמינים, בבית החולים מדגישים כי ניתן להפחית את הסיכון לשבץ מוחי באמצעות איזון לחץ דם וסוכרת, הפסקת עישון, טיפול בכולסטרול גבוה, פעילות גופנית סדירה ותזונה מאוזנת.
רוצים להישאר מעודכנים? הצטרפו אלינו!
⇔
⇔ 
